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“真香” ！被老奶奶骂“土匪”的医生，最后救了老人的命
发布者：系统主管 发布时间：2020/07/06
老年群体因为骨质疏松等诸多因素，稍不留神就会发生骨折。可骨折的区域如果股骨颈，则将极大地限制老年群体的行动能力。“若是在21世纪之前，对于年龄在75岁之上的高龄、超高龄老年群体而言，一旦股骨颈受伤，则意味着需要长期卧床不起，行动不便。多数的老人会在短期内出现褥疮、肺部感染等并发症，最终导致85%的老人会在三个月内死亡”，暨南大学附属第一医院骨关节外科主任刘宁表示。
伴随着现代骨关节外科和麻醉技术的进步，年龄问题早就不再困扰医生。可架不住一些观念颇为滞后的老人对手术治疗异常排斥。仍然有大量的老年群体会因为股骨颈骨折这一“人生最后一次骨折”间接带走生命。这不，就在刘宁所在的病区，一名年过90的耄耋老人骨折后，一听说手术就“大骂”医生是土匪，甚至上手术之前还大骂。可在成功地实施手术之后，老人很快恢复了行动能力后，又由衷地给医生竖起了大拇指。
刘奶奶在被送到医院时，股骨颈处已明显骨折，不能动弹，不能侧身。
手术之前 坚称医生是“土匪”
好发于高龄老人群体的股骨颈骨折，又被称为“人生最后一次骨折”，因为如不手术，老年患者会很快死于褥疮等并发症。
今年90岁高寿的刘奶奶，平日享受着“四代同堂”的天伦之乐。正值端午佳节，一次如厕时的不慎滑倒，让老人家当即痛苦不堪、无法自行站立，家人慌忙将其送至医院，经过急诊医生专业的询问病史和检查，诊断为“左髋部骨折”，此病又被医学界称为“死亡性骨折”。90岁高龄合并髋部骨折，老人家情况并不乐观，在亲戚朋友的引荐下，老人家找到刘宁教授进行诊治。
老人家的突发状况犹如晴天霹雳，家人心情跌落谷底，他们焦躁不安地等待着刘宁主任的治疗方案。在体格检查和仔细查看影像资料后，刘宁主任给家属吃下“定心丸”。老人家骨质疏松严重，手术存在一定的风险，但是我院骨关节外科治疗高龄老人骨折方面拥有独特优势：“多学科合作”和“快速康复”将为老人保驾护航。一般情况下，老人家术后第2天便可自行下地。
一波未平一波又起。家属刚放下心头大石，老人家却因害怕手术风险，拒不从医，怒斥医护人员为“谋财害命的土匪”，舞动着双拳要与“土匪”奋战到底，这又给刘宁主任出了一道难题。家属犹豫不决之际，刘宁主任与其充分沟通，告知术前准备、手术风险、手术时间、手术经过和术后护理方案。家属全面了解清楚情况后，打消了疑虑，决定尽快给老人家安排手术，摆脱病痛折磨。
在进入病区后，刘奶奶开始和医生、护士进行斗争，甚至气愤地挥舞着拳头，骂医生是土匪
骂声中开始手术 老人第二天就能下地行走了
祸不单行，老奶奶术前因恐惧手术，情绪激动，不慎将右手划出了伤口，直至手术室行麻醉前，老人家依旧在骂骂咧咧。刘宁主任第一次在骂声中开启手术。
在麻醉科刘育勇主任医师的精心配合下，耄耋老人的手术麻醉做得异常精细。为了让老人快速康复，没有使用需要损害气道的全麻。术中情况如术前规划，老人家骨质疏松严重，每一步操作都需打起十二分精神，在手术团队的精心配合下，手术顺利完成。刘宁主任前后就用了半个小时就完成了人工髋关节的接驳手术，整个手术出血量还不足100毫升。
运用快速康复技术，凭借着娴熟的手术技巧，刘宁教授快速为老人处理了骨折患处
或许是疲倦，抑或是疼痛缓解，回到病房的老奶奶不再吵闹，配合着医护人员的治疗，与术前“大闹天宫”的状态形成了鲜明的对比。术后拍摄X线片显示恢复进展良好，下地自如行走后的老奶奶用家乡话说：蛮好的咧！骨关节外科病房里，真实上演着大型“真香”现场。
手术后的老人很快就能下地行走，善良的老人知道自己错怪医生了。90高龄的自己，原来也能接受手术，而且康复的那么快。
在如此短的时间内，“死亡性骨折”就能够下地自如行走，家属感到欣喜的同时也十分惊奇。刘宁主任表示：术后第二天即可下地，得益于外科领域快速康复的发展。
术后快速康复理念能够针对每一位患者不同的身体状况，联合麻醉科、护理学科等为其量身定制一套多学科相互配合的一系列围手术期（即术前、术中和术后）处理程序和方法创新，包括术前超前镇痛和功能锻炼、娴熟手术技术、最优化的麻醉方式和术后早期快速的功能锻炼以及术后有效联合镇痛方式。以求让患者在“无痛”状态下，快速进行早期功能锻炼和下地负重行走，令患者能够尽早地恢复正常生活和工作状态。
据介绍，暨南大学附属第一医院骨关节外科开展快速康复病房已经2年有余，惠及数百中老年患者。刘奶奶只是其中一个受惠者，刘宁救治的高龄老人，最大年纪已达107岁。
采写 南都记者王道斌 通讯员张灿城
编辑：王道斌
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