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【信息时报】腰椎间盘突出拒做开放手术，微创融合关节镜解决治疗难题
发布者：系统主管 发布时间：2020/08/24
信息时报讯（记者 廖温勃 通讯员 王雪）腰椎间盘突出不想做开放手术，手术指征却又不适合开展传统的孔镜技术，怎么办？今年才40多岁的潘先生面临着这一困境，在暨南大学附属第一医院脊柱创伤一区专家的帮助下，使用单侧双通道内镜微创技术，通过应用关节镜治疗这一新技术彻底解决了问题。
潘先生身体一直不错，直到半年前因久坐开始出现腰部疼痛症状。他起先并未在意，然而两个月下来症状不但没有好转，反而逐渐加重，甚至出现右侧臀部疼痛、无法弯腰的症状，严重影响到他的日常生活。
潘先生试了不少保守治疗方案，但是效果都不理想，最终找到了暨南大学附属第一医院脊柱创伤一区吴昊主任医师，并被诊断为“腰椎间盘突出症（L4/5）合并椎管狭窄”。
潘先生被诊断为“腰椎间盘突出症合并椎管狭窄”。通讯员供图
经影像学检查提示，潘先生的椎间盘突出已经压迫到右侧神经根，同时伴有椎间盘信号改变，椎间隙塌陷，终板炎。并且，潘先生拒绝开放手术，希望通过微创手术。然而，传统的孔镜技术并不适合潘先生的情况。
经详细评估讨论后，吴昊团队决定为患者行微创全内镜下融合手术。在完成充分的术前准备后，吴昊仅用4个1cm小切口完成关节镜下腰椎间盘摘除、椎管减压、椎间融合、经皮钉棒内固定术（ULIF技术），将引起患者疼痛的腰椎间盘突出及退变问题彻底解决。术后第一天，潘先生就已经可以下床行走，对手术疗效十分满意。
吴昊主任医师团队为患者行微创全内镜下融合手术。通讯员供图
为潘先生进行治疗的手术来源于UBE（unilateral biportal endoscopy）技术，吴昊介绍，UBE又叫做单侧双通道内镜微创技术，通过应用关节镜治疗脊柱疾患，算是一种“跨界融合”。它适用于多种类型脊柱疾病的治疗，尤其适用于腰椎间盘突出症、椎管狭窄症及轻中度的腰椎滑脱症。
“作为脊柱微创领域的一门新技术，通过观察和操作两个通道，弥补了传统孔镜技术的不足，高效、微创处理各种类型椎间盘突出、椎管狭窄及轻度腰椎不稳，既避免了传统开刀手术，又增加了传统孔镜手术的适应症、安全性及工作效率，具有创伤小、减压范围广、安全性高、费用低、康复快等多方面优势。”吴昊表示，近年来，暨南大学附属第一医院紧跟国际脊柱微创领域发展前沿，推行快速康复理念，成功开展各种脊柱内镜微创技术，如椎间盘镜技术、显微镜辅助颈椎ACDF手术、椎间孔镜下胸、腰椎间盘突出髓核摘除术、椎管狭窄减压术、经皮颈椎后路“KEY-Hole”髓核摘除术等近千台。并在华南地区率先开展UBE技术治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄及镜下融合等技术，令患者通过微创治疗即可获得媲美传统开放手术的治疗效果。
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